Во время беременности матери и плоду передаются клетки, которые могут оставаться в их организмах на протяжении всей жизни. Это микрохимеризм, который влияет на материнство.
Быть матерью – это событие, которое остается на всю жизнь. Меняется тело, равно как и приоритеты и даже образ жизни. Но у биологических матерей происходят гораздо более тонкие изменения. Во время беременности беременная женщина и эмбрион или плод обмениваются всеми видами веществ: от питательных жидкостей и газов (мать дышит за оба) до молекул, связанных с иммунным ответом. А еще они обмениваются клетками. Этот обмен клетками называется микрохимеризмом матери и плода, и он имеет множество последствий, некоторые из которых до сих пор являются предметом изучения.
Микрохимеризм матери и плодая
Микрохимеризм — это состояние, при котором у человека имеются популяции клеток, отличные от его собственных, в части менее 1% от общего числа клеток. Это состояние может возникнуть по определенным клиническим причинам, например, при переливании крови, но во время беременности это происходит естественным путем. При этом происходит двунаправленный обмен клетками: от плода в организм матери и от матери к плоду.
Фетальный микрохимеризм – это наличие эмбриональных клеток внутри матери. Поскольку плод является развивающимся организмом, многие его клетки еще не дифференцированы, поэтому мигрирующие клетки часто представляют собой тотипотентные стволовые клетки. Эти клетки могут сохраняться в организме матери десятилетиями, а гипотетически и бесконечно. Это подразумевает длительные отношения между матерью и ребенком – всегда считая беременную женщину «матерью» – далеко выходящие за рамки физической связи беременности. Химерным клеткам удается интегрироваться в ткани и органы и функционировать в организме-реципиенте.
Как уже отмечалось, отношения взаимные. При материнском микрохимеризме плод также получает клетки от матери, и таким же образом они могут поселиться и оставаться в его теле после рождения, даже до взрослой стадии. Вероятно, все мы имеем в своем теле некоторые клетки нашей матери.
Возможные последствия материнского микрохимеризма
Фетальные микрохимерные клетки сохраняют плюрипотентную природу стволовых клеток, которые могут дифференцироваться в различные типы клеток. Следовательно, те, которые присутствуют у матери после беременности, могут оказывать несколько полезных эффектов, особенно на восстановление и регенерацию тканей.
Среди многочисленных исследований, проведенных по данному вопросу, выделяется обзор индийского исследователя Сандхьи Шриваставы, опубликованный в 2019 году. Сделан вывод, что фетальные микрохимерные клетки могут выступать в роли «резервной» системы репарации, участвуя в заживлении поврежденных тканей и, возможно, в регенерации органов. Эта репаративная роль микрохимерных клеток представляет большой интерес, поскольку открывает возможности для инновационной регенеративной терапии, использующей потенциал этих уникальных клеток.
Приведем более прямой пример: в 2012 году исследование, проведенное группой под руководством Рины Дж. Кара из Нью-Йоркского сердечно-сосудистого института, показало, что клетки плода могут мигрировать в поврежденное материнское сердце и дифференцироваться в различные линии сердечных клеток. Заметный потенциал этих открытий для возможной сердечно-сосудистой регенеративной терапии более чем очевиден.
Когда организм защищается от проникновения эмбриональных клеток
Однако микрохимеризм плода также связан с некоторыми проблемами со здоровьем матери. Фетальные микрохимерные клетки, генетически отличающиеся от клеток матери, могут распознаваться иммунной системой матери как чужеродные и способствовать развитию аутоиммунных заболеваний.
В той же работе Шриваставы исследуется, как присутствие фетальных клеток в кровообращении матери и их долговременная персистенция могут вызвать иммунную реакцию, приводящую к аутоагрессии специфических тканей, что способствует патогенезу аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит, системная красная волчанка и системный склероз.
Важно отметить, что хотя микрохимеризм может иметь как положительные, так и отрицательные последствия, полное понимание этого явления и его последствий для материнского здоровья все еще изучается. Продолжение исследований имеет решающее значение для разгадки механизмов, лежащих в основе этих эффектов, и изучения терапевтического потенциала микрохимерных клеток в регенеративной медицине, а также для лучшего понимания рисков для здоровья матери, связанных с микрохимеризмом.
Интригующий случай мужского микрохимеризма у бездетных женщин
Микрохимеризм плода – довольно распространенное состояние. Редко бывает, чтобы в организме матери не было клеток всех ее детей. Однако иногда может быть удивительно обнаружить мужские микрохимерные клетки, то есть с XY-хромосомами, у женщин, у которых никогда не было детей мужского пола. Эта возможность, хотя и отдаленная, но вполне осуществима. В 2005 году большое исследование, проведенное профессором Чжэнь Яном и его сотрудниками из Университета Вирджинии, изучало возможные причины этой необычной ситуации.
С одной стороны, следует помнить, что многие зачатия заканчиваются самопроизвольным выкидышем в первые недели беременности, и в большинстве случаев эта недолгая беременность остается незамеченной, и аборт воспринимается как очередная менструация. В этой ситуации, возможно, что образовавшийся эмбрион имел хромосомную нагрузку XY и часть его клеток мигрировала в организм женщины еще до аборта.
Когда женщина является матерью девушек, не следует исключать возможность того, что дочь может быть генетически химерной интерсексуальной особью , то есть что она является результатом слияния двух разных эмбрионов и, следовательно, имеет два ее тело: различные клеточные линии, доминирующая линия XX и линия XY в меньшинстве, но присутствующая. Существуют также определенные состояния, такие как синдром нечувствительности к тестостерону, которые могут привести к тому, что человек с нагрузкой XY-хромосомы может стать женщиной. В этом случае фетальные химерные клетки по-прежнему будут XY.
Другая возможность — приобретение мужских микрохимерных клеток от матери, в свою очередь, полученных от предыдущего ребенка мужского пола. Хотя эти клетки составляют меньшинство, вполне возможно, что линия клеток перейдет от плода к матери и от нее к другому последующему плоду. Авторы также предполагают, что микрохимерные клетки происходят от абортированного или резорбированного брата-близнеца.
